In sehr vielen Fällen ist die ungewollte Kinderlosigkeit von Paaren auf Unfruchtbarkeit des Mannes zurückzuführen. Es sollte sofort eine Spermienuntersuchung durchgeführt werden. Die Spermien werden gezählt, ihre Anzahl kann zu klein, zu groß oder abnormal sein. Weiter ist zu überlegen, ob eine zeitweise Unfruchtbarkeit als Folge einer schweren Erkrankung vorliegen könnte. Es dauert oft viele Monate, bis sich die Samenproduktion in diesen Fällen wieder normalisiert hat. Es gibt auch eine Reihe von Samenmißbildungen und schließlich lassen sich nicht wenige Fälle von Unfruchtbarkeit überhaupt nie erklären.