News aus der Endokrinologie: Testosteron für ältere Männer, Aspirin als Prävention braucht es nicht

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Testosterongaben bei Senioren bringen keine kardiovaskulären Schäden, sondern sind von Nutzen

Im Alter kann ein kleinerer Teil der Männer über 65 Jahre einen niedrigen Testosteronsspiegel aufweisen. Dieses männliche Hormon aus den Hoden ist unter anderem für die Sexualfunktion wie Geschlechtsverlangen und Potenz wichtig. Ein Mangel kann aber auch besonders im Alter zu Symptomen wie Antriebs- und Lustlosigkeit oder Müdigkeit führen…Mehrere große Observationsstudien berichteten über verminderte kardiovaskuläre (CV) Ereignisse unter Testosteron, einschließlich einer, in der eine mit zunehmender Dauer der Testosterongabe progressive Verminderung des CV und Mortalitäts-Risiko berichtete. Männer, bei denen sich die erniedrigten Testosteronspiegel unter Hormongabe normalisierten, wiesen ein vermindertes Risiko für Herzinfarkt und Tod auf im Vergleich zu denen, bei welchen die Testosteronspiegel trotz Therapie erniedrigt blieben.

Aspirin in der Primärprävention ohne Nutzen

Viele Menschen nehmen das als Schmerzmittel bekannte Aspirin (ASS) in niedriger Dosierung ein, um sich vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu schützen. Ein wirksamer Schutzeffekt besteht jedoch nur dann, wenn schon ein Herzinfarkt oder Schlaganfall eingetreten ist, wie zwei große Studien¹ in jüngster Zeit zeigten. Nun kommt eine dritte, in drei Teilen publizierte Studie hinzu, die diese Tatsachen auch für gesunde ältere Menschen ab 70 Jahre zeigt. Auch das das weitere Leben wird durch Aspirin weder in der Befindlichkeit noch in seiner Dauer beeinflusst. Die präventive Einnahme von ASS kann aber zu ernsten Blutungen, vor allem im Magen-Darm-Trakt führen.

Sulfonylharnstoffe und orales Insulin – alte und potenziell neue Diabetesmedikamente

Sulfonylharnstoffe sind Medikamente für Menschen mit Diabetes Typ 2. Sie senken den Blutzucker, indem sie in der Bauchspeicheldrüse die Freisetzung von Insulin stimulieren. Eine sehr groß angelegte retrospektive Studie ergab, dass diese Medikamente ähnlich gut wirken wie neuere Diabetesmedikamente, wenn sie zusätzlich zu Metformin gegeben werden. Unklar ist noch, ob die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen können.

In Tierversuchen wurde außerdem ein neues Insulin zur oralen Einnahme erfolgreich getestet. Bisher müssen sich die Betroffenen das Medikament selbst spritzen.

Die Klasse der Sulfonylharnstoffe zeigte in drei … Studien an knapp 250 Millionen (!) Personen mit Typ-2-Diabetes, die bereits Metformin erhielten, im Vergleich zu Dipeptidypeptidase-4-Hemmern und Thiazolidindionen … die gleiche Absenkung des HbA1c auf Werte von 7% oder weniger.

Freiwillige Euthanasie und Organtransplantation

Menschen, die unheilbar krank sind oder aus anderen Gründen ihr Leben beenden möchten, können in den Benelux-Staaten oder in Kanada um aktive Sterbehilfe von einem Arzt bitten.Und natürlich können diese Menschen per Verfügung ihre Organe spenden. Befürworter der Sterbehilfe hoffen auch, dass damit Engpässe in der Organtransplantation verringert werden könnten. In einem aktuellen Artikel weisen Experten aber darauf hin, dass der Wunsch nach Sterbehilfe und die Zustimmung zur Organspende streng voneinander getrennt behandelt werden müssen.

Die freiwillige Euthanasie als „aktive Sterbehilfe” ist als weltweit erstem Land in den Niederlanden seit dem 1. April 2002 sowie in Belgien und Luxemburg gesetzlich gestattet, seit 2016 auch in Kanada. Die Ärzte haben den Willen eines Patienten zur Beendigung seines Lebens zu respektieren, sind aber nicht verpflichtet, dabei aktiv mitzuwirken.

¹ARRIVE und ASCEND

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