Eine Therapie, welche die strengen Kriterien der Evidence Based Medicine (EBM) erfüllen will, muss wirksame Medikamente einsetzen, dem Patienten einen deutlichen Nutzen bringen und wirtschaftlich sinnvoll sein. Nach diesen Richtlinien anerkannt ist die Kombination von Calcium und Vitamin D zur Therapie der Osteoporose.
Osteoplus, ein neues Calcium-Vitamin D-Kombipräparat aus dem Hause Merckle folgt mit 1000 mg Calcium und 1000 IE Vitamin D den Dosisempfehlungen des Kuratoriums für Knochengesundheit. Die Darreichungsform als Brausetablette erleichtert dem Patienten die Einnahme und der geringe Preis auf der Zuzahlungsgrenze entlastet das Budget des Arztes.
Die Bedeutung von Calcium für den Organismus und besonders für einen geregelten Knochenstoffwechsel ist unumstritten. Der Tagesbedarf eines Erwachsenen liegt bei 1.000 mg pro Tag. Über den Darm können jedoch nur etwa 30 % resorbiert werden. Um diese Resorption zu gewährleisten, wird bei Osteoplus Calcium in Kombination mit Vitamin D eingesetzt. Denn Vitamin D ist die Voraussetzung dafür, dass die Mukosazellen im Darm calciumbindende Proteine bilden, die eine Resorption oral zugeführten Calciums erst erlauben.
Klinische Studien haben gezeigt, dass sich Vitamin D nicht nur auf die Knochenstabilität auswirkt, sondern auch einen positiv Einfluss auf die Muskelfunktion hat. In einer prospektiven, placebokontrollierten Studie wurde durch die Gabe von Calcium und Vitamin D eine signifikante Verminderung der Körperschwankung und damit einhergehend eine Senkung der Sturzhäufigkeit und des Frakturrisikos erreicht.
Osteoplus ist indiziert bei der Behandlung der postmenopausalen Osteoporose und bei nachgewiesenem Calcium- und Vitamin D-Mangel. Dabei ist das Kombipräparat eine unverzichtbare Therapiegrundlage, unabhängig davon, ob die Osteoporose außerdem mit Bisphosphonaten, SERMs oder einer Hormonersatztherapie behandelt wird. Aber auch bei Verminderung der Knochendichte durch Kortikoidbehandlungen, z. B. bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, ist eine Substitution angezeigt.
Besonders wichtig ist es, die Compliance für die Osteoporosetherapie durch eine günstige Dosierung und Einnahmeform zu fördern. Osteoplusist optimal dosiert und muss deshalb nur einmal täglich eingenommen werden. Gerade bei älteren Menschen, die oft viele Medikamente einnehmen, wird dies als günstig beurteilt. Dass die Supplementation in Form einer wohlschmeckenden Brausetablette erfolgt, erhöht nicht nur die Compliance, sondern wirkt sich auch positiv auf den Flüssigkeitshaushalt aus.
Pfeifer M, Begerow B, Minne HW, Abrams C, Nachtigall D, Hansen C. Effects of a short-term supplementation of vitamin D and calcium on body sway and secondary hyperparathyroidism in elderly women. J Bone Miner Res 2000; 15: 1113-1118.