Gelegentlich fügen sich psychisch erkrankte Menschen selbst Verletzungen und Schädigungen der Haut zu. Sie verbrennen sich an Hautstellen, kratzen sich absichtlich auf, bringen ihre Haut mit ätzenden Flüssigkeiten in Kontakt etc. Die daraus entstehenden Verletzungen können übliche Symptome wie Eiterungen, Blutungen, Krusten, Bläschen hervorrufen. Der behandelnde Arzt kann - verständlicherweise - keine medizinische Ursache dafür ermitteln.
Gelegentlich fügen Sexualverbrecher auch Kindern derartige Hautverletzungen zu. Auch der erfahrene Spezialist kann da Probleme haben, die wahre - kriminelle - Ursache zu ermitteln, da die Hautschädigungen scheinbar »echt« aussehen.