Abnehmspritze im Fokus: Revolution oder Risiko? Was die Wissenschaft zu Semaglutid und Tirzepatid sagt

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  Was die Wissenschaft zu Semaglutid und Tirzepatid sagt - ©MillaFedotova by Depositphotos

Die Abnehmspritzen Semaglutid und Tirzepatid haben die Welt der Gewichtsreduktion verändert. Doch wie sicher und wirksam sind sie wirklich? Wir werfen einen Blick auf den aktuellen Stand der Wissenschaft, auf Nutzen und Risiken und auf die Zukunft.

Neue Hoffnung für Menschen mit Übergewicht?

Semaglutid und Tirzepatid sind Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt wurden und nun eine vielversprechende Lösung zur Gewichtsreduktion bieten. Bekannt als sogenannte “Abnehmspritzen” haben diese Substanzen in den letzten Jahren große Aufmerksamkeit erregt, insbesondere durch ihre Fähigkeit, bei Patienten einen signifikanten Gewichtsverlust zu bewirken. Doch während viele von einem “Durchbruch” sprechen, stellen sich auch Fragen über Langzeiteffekte und mögliche Risiken.

Semaglutid und Tirzepatid im Überblick

• Semaglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist, der ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wurde. Es wirkt auf das Sättigungszentrum im Gehirn, wodurch der Appetit reduziert wird. Unter dem Handelsnamen Wegovy wird es weltweit als Injektion zur Gewichtsreduktion eingesetzt.

• Tirzepatid ist ein noch neueres Medikament, das als Doppel-Incretin (GLP-1 und GIP) wirkt. Dieses Medikament wird unter dem Markennamen Mounjaro angeboten und hat in Studien eine noch stärkere gewichtsreduzierende Wirkung als Semaglutid gezeigt.

Beide Medikamente helfen, das Gewicht zu reduzieren, indem sie den Appetit verringern und den Blutzuckerspiegel regulieren. Dies hilft vor allem Menschen, bei denen andere Methoden zur Gewichtsreduktion nicht den gewünschten Erfolg gebracht haben.

Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse (2024)

Die Forschungsergebnisse aus dem Jahr 2024 bestätigen, dass Tirzepatid bei der Gewichtsabnahme deutlich wirksamer ist als Semaglutid. In einer großen Kohortenstudie mit mehr als 41.000 Teilnehmern zeigte Tirzepatid beeindruckende Ergebnisse:

• 81,8% der Patienten, die Tirzepatid einnahmen, erreichten eine Gewichtsabnahme von mindestens 5%, verglichen mit 64,6% unter Semaglutid.
• Bei einer Gewichtsabnahme von mindestens 10% lagen die Erfolgsquoten bei 62,1% für Tirzepatid im Vergleich zu 38,0% für Semaglutid.
• Auch bei einer Gewichtsreduktion von ≥15% zeigte Tirzepatid mit 42,3% eine bessere Erfolgsrate als Semaglutid mit 19,3% medRxiv

Diese Daten unterstreichen die Wirksamkeit von Tirzepatid als stärkere Option zur Gewichtsreduktion, insbesondere bei Patienten, die Schwierigkeiten mit traditioneller Gewichtsabnahme haben.

Langzeitergebnisse und Verträglichkeit: Es wurde beobachtet, dass Patienten, die Tirzepatid einnahmen, über einen Zeitraum von 12 Monaten eine stärkere Gewichtsabnahme erzielten (-7,2% des Körpergewichts im Vergleich zu Semaglutid). Interessant dabei ist, dass die Häufigkeit von Nebenwirkungen – insbesondere gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit oder Durchfall – zwischen beiden Medikamenten ähnlich war, was bedeutet, dass der Nutzen von Tirzepatid ohne zusätzliche Nebenwirkungen erzielt wird​ American College of Cardiology

Pharmakotherapie als Motivationskiller?

Eine aktuelle Diskussion dreht sich um die Frage, ob die Aussicht auf eine vermeintlich bequeme pharmakologische Behandlung die Motivation der Patienten zur Lebensstiländerung schwächen könnte. Experten betonen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten immer in Kombination mit strukturierten Lebensstiländerungen eingesetzt werden sollten. Erste Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente nicht nur zur Gewichtsabnahme beitragen, sondern auch einen aktiven Lebensstil, insbesondere regelmäßige körperliche Aktivität, überhaupt erst ermöglichen. Dies könnte die Motivation zu langfristigen Veränderungen unterstützen, anstatt sie zu untergraben.

Können Semaglutid und Co die Erwartungen erfüllen?

Die Möglichkeiten zur Prävention und Behandlung der Adipositas werden durch GLP-1-Rezeptor-Agonisten deutlich erweitert. Ein wesentlicher Aspekt ist jedoch, dass die Langzeitwirkung auf kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit Adipositas ohne Diabetes noch nicht abschließend geklärt ist. Derzeit läuft die SELECT-Studie, in der das Potenzial von Semaglutid zur Senkung der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität bei mehr als 17.000 Teilnehmern ohne Diabetes untersucht wird. Parallel dazu wird in der SURMOUNT-5-Studie der Effekt von Tirzepatid auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht. Die Ergebnisse dieser Studien sind entscheidend für die weitere Bewertung des therapeutischen Potenzials dieser Medikamente. Weitere Informationen zur SURMOUNT-5-Studie finden Sie unter Bariatric News und Lilly Clinical Trials.

Vorteile der Abnehmspritzen

1. Effektive Gewichtsreduktion: Semaglutid und Tirzepatid bieten eine vielversprechende Möglichkeit zur Gewichtsreduktion, insbesondere wenn andere Ansätze wie Diät und Bewegung gescheitert sind. Studien zeigen, dass mit Tirzepatide in der Regel eine noch stärkere Gewichtsreduktion erreicht wird.

2. Besserung von Begleiterkrankungen: Mit der Gewichtsabnahme durch diese Medikamente bessern sich häufig auch Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes, was zu einer deutlichen Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens führt.

3. Langfristige Wirkung bei kontinuierlicher Einnahme: Bei vielen Patienten, die die Medikamente langfristig einnehmen, kann das erreichte Gewicht gehalten oder weiter reduziert werden, was zu einem insgesamt gesünderen Lebensstil beiträgt.

Nachteile und Risiken

1. Nebenwirkungen: Die häufigsten Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung. Diese Nebenwirkungen treten meist zu Beginn der Behandlung auf und klingen oft nach einigen Wochen wieder ab, können aber unangenehm sein.

2. Hohe Kosten und eingeschränkte Verfügbarkeit: Semaglutid und Tirzepatid sind teuer und werden oft nicht von den Krankenkassen erstattet. Die monatlichen Kosten können mehrere hundert Euro betragen, was sie für viele Menschen unerschwinglich macht.

3. Langzeitanwendung und Unsicherheit: Die Langzeitanwendung bleibt eine Herausforderung. Bei den meisten Patienten ist eine lebenslange Einnahme notwendig, da ein Absetzen der Medikamente häufig zu einer Rückkehr des verlorenen Gewichts führt. Diese Abhängigkeit von der Medikation kann nicht nur kostspielig sein, sondern wirft auch Fragen hinsichtlich der langfristigen Sicherheit auf.

Zukunftsaussichten und laufende Forschung

In der laufenden Studie SURMOUNT-5 werden derzeit die Auswirkungen von Tirzepatid und Semaglutid auf schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht. Ziel ist es herauszufinden, ob eine Behandlung mit diesen Medikamenten über die Gewichtsabnahme hinaus auch langfristige gesundheitliche Vorteile bietet American College of Cardiology.

Die Zukunft der Schlankheitsspritzen könnte vielversprechend sein, vor allem wenn die Kosten sinken und die Krankenkassen die Behandlungen in größerem Umfang übernehmen. Außerdem arbeiten Forscher daran, die Formulierung der Medikamente so zu verbessern, dass sie weniger häufig verabreicht werden müssen - vielleicht sogar nur einmal im Monat.

Fazit

Semaglutid und Tirzepatid bieten eine vielversprechende Unterstützung im Kampf gegen Übergewicht, insbesondere für Menschen, die mit herkömmlichen Methoden keinen Erfolg erzielen. Obwohl Semaglutid bereits eine wirksame Lösung zur Gewichtsreduktion darstellt, zeigt Tirzepatid in Studien noch bessere Ergebnisse und bietet damit eine weitere Option für eine deutliche und nachhaltige Gewichtsabnahme.

Gleichzeitig gibt es auch Herausforderungen: die hohen Kosten, die Nebenwirkungen und die Ungewissheit über die langfristige Sicherheit. Dennoch könnten diese Medikamente für viele Menschen eine neue Chance auf ein gesünderes Leben bedeuten.

Wer sich mit dem Gedanken trägt, diese Medikamente einzunehmen, sollte dies in enger Absprache mit einem Facharzt tun. Denn auch wenn die ” Abnahmespritze ” erfolgversprechend ist, bleibt eine langfristige Lebensstiländerung mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung der entscheidende Faktor für eine dauerhafte Gewichtsabnahme und Gesundheit.

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